“患者血压降低,准备静点注射m黄素。”
    一旁普外医生听到麻醉医生的声音,连忙吩咐道。
    “当前血压50/30,正在快速上升。”
    “等90的时候,注射第二次m黄素。”
    姚主任吩咐道。
    护士点了点头,继续忙着准备着药剂。
    王阳看着血压达到80/35的时候,突发急速下降,王阳瞳孔收缩了一下,事情有些大发了。
    按照正常的走向,血压的上升才是正常的,基本上两针m黄素,患者的血压就能被稳定在一个数值内。
    看着血压下降,姚主任也不敢继续手术了,停下了手中的动作,这应该是手术过程中,触碰到了颅内的血管,不及时找到那根破裂的血管,患者必死无疑。
    “准备1mg的间羟胺,注射。”
    护士将间羟胺注射进患者体内,患者的血压再次缓慢上升,但是始终上不去。
    “老洪,你发现破裂的血管没有?”
    姚主任焦急的问道。
    “没有,患者的颅内除了血肿外,并没有出现大量溢血的情况啊。”
    洪医生也有些焦急。
    现在一时间找不到病因,后来的手术他们也不敢擅自去做了啊。
    “要不关颅吧?”
    洪医生提议道。
    姚主任这一刻皱起了眉头,关颅就意味着这台手术失败了,根本做不了了,跟患者家属已经下了病危通知书。
    但是姚主任不知道为什么,往常遇到这种情况,他肯定是第一个提出关颅放弃手术了,只是……姚主任抬头看了一眼王阳,对,就是这个家伙,让姚主任心中的那股年轻时代的胜负欲重新调动起来了。
    现在关颅不就是在打自己脸嘛,一瞬间,姚主任脑海中出现一种情况,跟脑溢血无关,而是因为药物注射引起的酸中毒。
    “丁主任,患者的情况是胶体液和晶体液注射过多,患者的尿量排不出,导致酸中毒,配合小苏打加上降低麻醉药剂,再次进行手术就可以了。”
    王阳靠近丁主任身旁道。
    丁主任点了低头,将王阳的猜测说了出来,姚主任看了一眼王阳,没想到王阳跟自己的想法不约而同。
    可是明明王阳的身份是一名tips手术做的特别好的介入医生,虽然外科手术有些方面也做的不错,就好似上次肺栓塞手术,都震惊了血管科的赵主任。
    只是,现在王阳在神经外科脑出血这一块,似乎见解也不低,比起一般的科室医生还要强上不少,就算是协和的科室医生遇到这种情况,也会出现短暂惊慌。
    姚主任是属于教授级别的主任,经历过的这种手术比较多,就能从各种案例之中分辨出来,进行一个推断,有种死马当活马医的感觉。
    王阳说完,就继续站在一旁,没有任何的动作。
    这个时候,王阳的心态也发生了微乎其微的变化,有时候身份的高低带来的某种“特权”是真的好。
    就拿这种时候,如果王阳是一名教授或者主任医师级别发话,那么姚主任肯定会给面子,会给王阳一个尝试的一下,不像现在提出自己的意见也只能通过丁主任去传递。
    丁主任看了一眼王阳,拍了拍王阳的肩膀,对于王阳的感受,丁主任也能理解。
    这些,从王阳来到协和,丁主任就考虑到了,只是没想到没在介入科产生反而在其他科室产生了矛盾。
    这手术终究,介入科是外人,如果介入科占主导地位,那么丁主任就能给王阳站台了。
    越是大医院,这种手术之中的主导地位属于一个潜规则,都别打破。
    就有种,你是龙,来了我的地盘也得盘着,你是虎,来了也得趴着。
    王阳一开始的行为,就是打破了这个潜规则,其他科室的医生可能没什么感觉,但是占据主刀地位的神经外科主任姚主任,那肯定是不爽的。
    好在王阳也磨砺了一段时间,这要是在桃院,王阳指不定就拿着手术刀把姚主任挤开了。
    手术继续进行着,由于找到了方向,姚主任很快解决了血压的情况,将酸中毒产生的急性脑肿胀处理完毕,继续处理颅内的血肿。
    “行了,血肿清理完毕,我关颅了,老丁,你准备介入疏通手术吧。”
    姚主任将血块清理出来,丢进污染盆中。
    丁主任点了点头,就带着王阳去更衣室换上铅衣回到手术室。
    “姚主任,你能在患者的额角部位帮我开一个内镜口吗?”
    王阳询问道。
    姚主任看了一眼王阳,询问道:“你想做什么?”
    “患者介入疏通的过程中,患者颅内一定会出现二次出血的情况,所以需要内镜辅助进行处理。”
    王阳如实道。
    姚主任皱了一下眉头,觉得王阳在扯犊子,内镜辅助处理脑出血?
    就是他都不敢这么做,顶多就是让丁主任的手术做快点,解决了栓塞后进行二次抢救。
    “不可能的,内镜的微创操作,别说正常脑出血情况了,现在患者的情况根本不能使用内镜。”
    姚主任拒绝了王阳。
    “姚主任,不用内镜的话,一旦栓塞的动脉被疏通,患者的大脑血管就会瞬间崩裂,根本抢救不过来。”
    王阳反驳道。
    姚主任也是一个犟脾气,直接将患者的颞骨缝合完毕后,就下了台,没有给王阳任何的机会。
    丁主任看了一眼,又看了一眼姚主任,一时间不知道说什么。
    “丁主任,能让巡回护士帮我准备一下双内镜吗?
    0°和45°的。”
    王阳看向丁主任。
    “老丁,你就陪着他胡闹吧,患者的颅内血肿和出血点都被我处理好了,出现二次出血的几率很小。”
    姚主任也听到王阳的话,“如果患者出了任何问题,你就等着医务处的来找你麻烦吧。”
    姚主任离开手术室,回到操作间,因为等一下的介入操作是需要在辐射环境下进行的,没有铅衣是不能在手术室的。
    “有把握吗?”
    丁主任问道。
    “按照姚主任所说的,患者出不了这个手术室。”
    王阳已经在训练室训练过了,训练前也跟姚主任的想法一样,觉得患者不会出现二次出血的情况,但是实际操作之后,却发现二次出血是根本无法避免的,一个人完全操作不过来。
    所以,王阳在训练室里面的手术,是没有一次成功的。

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