像颈椎椎间隙狭窄、生理曲度反弓、变直、侧弯等情况,做推拿就要注意了,手法要十分小心。在省一医这种专业推拿科,经过评估后做推拿,截至目前,从来没有出现过这样的事故。
    但是一些按摩店里面,都是一些“野路子”手法,舒服虽然舒服,但是往往很容易出事故。
    有的甚至没病也能给你按出病来。
    陈俊建议,四十岁以上每年做个颈动脉b超,若发现颈部血管病变要及时治疗。那名“老哥哥”之所以会出事,陈俊认为,是因为对方颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的人,颈部血管中沉积有斑块,而一些较软的斑块附着力差,一旦因外力,比如按摩后脱落或破裂,就会形成小血栓,随血液循环进入大脑,导致脑梗死。
    而颈动脉是连接心脏和大脑、头面部的重要血管,大脑所需的血液约有80%是靠这两条动脉供应的。如果颈动脉中的任何一条出现明显狭窄、堵塞,就有可能使大脑的血液供应受到影响。
    高血压、高血脂、高血糖,是导致颈动脉狭窄的主要原因。资料表明,我国60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9%,尤其在长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易发生,这些危险因素使动脉血管受损,血液中的胆固醇就会聚集在局部,形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大,小斑块间也会融合成大斑块,随着斑块不断长大,最终造成颈动脉狭窄。
    颈动脉狭窄后影响脑供血,更危险的是,颈动脉粥样硬化斑块中的微粒子或斑块表面的微血栓,在高速血流的冲击下容易脱落,会形成像漂流物一样的血栓,它们从大血管“漂流”到小血管,直至将小血管完全堵住,导致脑梗死。
    所以,陈俊才建议,“四十岁以上者,每年体检时最好做个颈动脉b超,特别是‘三高’者,以便早期发现问题。”
    如果发现颈动脉有问题,可以及时处理。通常认为,血管狭窄程度在50%以下时,健康的生活方式和降脂药物等可延缓动脉粥样硬化病变的进程;当颈动脉狭窄程度大于70%时,特别是已经发生过脑中风的患者,除了服药物外,应考虑手术治疗。
    颈部集中了大量血管、神经,是一个脆弱而敏感的部位,患了颈动脉狭窄等疾病,应在医生指导下进行治疗。
    老弟弟被抢救了回来,但因为脊髓已经受到损伤,这位病人的肢体功能恢复可能需要很长时间,甚至无法恢复或无法完全恢复。因为在磁共振检查,陈俊发现,这名患者本身就有椎间管狭窄,颈椎间盘突出等颈椎病。
    颈椎管狭窄、颈椎间盘突出本身就会压迫脊髓,外力作用使脊髓里的神经瞬间被压迫损伤得更厉害了,所以才会马上造成瘫痪的症状。
    有这种颈椎病,不当按摩、急刹车、轻微外伤都会让压迫加剧。
    按摩不是不能做,对肌肉痉挛等症状,按摩还是比较有效的好办法。但如果本来就有手脚麻木、颈椎疼痛等症状的人,说明颈椎本来就有问题,对这种情况,陈俊是不建议随便去做按摩的。
    另外就是,有颈椎病的人对掰脖子等动作要谨慎。
    平时轻轻地揉捏一下肌肉基本是不会造成严重后果的。但如果是比较重力的推拿,特别是有“咔咔”掰脖子等动作的手法推拿,在操作不当的情况下,极有可能就造成瘫痪。
    简而言之,自己身体什么样,心中要有个数,不要逞强,什么都想尝试一下。有时候,人老了,就得服老。过了四十岁,一定要开始养生,准没错。
    ……
    “你有没有长眼睛的啊?!”
    一名女士横穿马路,突然,一辆越野车疾驰而来,司机吓了个半死,立马急刹车,还好,车子刹住了,堪堪离女士不超过五厘米!
    这名女士也被吓懵了,回过神来后,她第一时间惊慌失措地跑到路边,然后冲司机连声道歉:“不好意思,不好意思,我不是故意的!”
    司机大吼道:“我要是真把你撞死了,我也不是故意的,可是,特么的警察就会来抓我!”
    司机满脸通红,很气愤,骂骂咧咧地松开脚刹,继续前行了!
    女士惊魂未定,心绪慌乱地朝路边人行道走去。她一边走,一边小声嘀咕:“刚才过马路,我明明没有看到有车,左右都张望了,怎么突然就有车出现在自己面前了?”
    “而且,最重要的是,这还不止第一次!很多次了啊!”女子叹息。这种情况,对她来说,真的不是一次,而是很多很多次了。
    “我是不是有病?看来,得去医院看看才行,莫名其妙看不到车,莫不是眼睛方面的毛病?”
    这名女士其实很年轻,也才三十出头而已,正值壮年,也没戴眼镜,从小视力也好,别人近视,她都没近视,也不知道怎么回事,现在居然搞成这样!
    若光是眼睛有问题也就罢了,关键是出门很容易被车撞啊!只要撞实了一次,人生就要改写了!也许,就要终结了!所以,女子突然醒悟,这种事真的轻忽不得。
    于是,她就去省一医挂了眼科。
    眼科主治医师蒋宜雯接诊了她。
    蒋医生了解情况之后,就给这名女士安排了相关检查,确实,蒋医生发现女子的视野比较小。
    “您这个视野有点小啊,一般来说,正常人的视野范围有差不多180°,眼睛余光能帮助我们瞄到身旁的事物。但是对你来说的话,没有余光!”蒋医生如是说道。然后做了一些测试,果然,这名女子自己也发现了。
    “原来如此。”女子恍然,难怪她经常看不见车,而车又突然出现!原来是没有“余光”了。她走在马路上,余光瞟不到过往的车辆,自然总是做出错误的判断。
    “那,医生,这个病能治好吗?好治吗?”女子问道。
    蒋医生也是眼科的资深主治医,闻言,就不由陷入了沉吟,片刻之后说道:“你这个病,我这边可能没有办法,这样吧,你去神经外科检查一下,我感觉可能是你的脑子里有问题!”
    “啊?脑子有问题?”女子一愣,一开始还以为是这医生骂人呢,但人家医生说得很认真严肃,这名女子很快就反应了过来,“该不会是什么严重的脑部疾病吧?”
    蒋医生安慰道:“这个我也拿不准,不过应该不严重,去神经外科就检查一下,那边的医生会给你专业的意见的。”
    “哦,谢谢,谢谢。”女子道谢之后,心中十分忐忑地去找神经外科。
    终于,她来到了神经外科,然后“很有缘分”地见到了陈俊。能被陈俊接诊,确实是患者与陈俊之间的“缘分”。
    医生们都相信这个,毕竟,茫茫人海之中,偏偏遇到了我,这不是缘分是什么?
    陈俊了解情况,安排检查之后,果然,在这名女士的脑颅底发现一个直径2厘米的肿瘤,压迫到了视神经!
    别看只有2厘米,对于“脑子里的肿瘤”来说,这个尺寸已经是很大的了。
    一听说自己脑内真的有瘤,女子吓坏了,连忙问陈俊:“能不能治?严不严重?”
    陈俊安慰她:“很幸运,你这个肿瘤应该是良性的,这样吧,我给你安排个手术,用神经内镜切除!”
    “好的好的,一切听您的安排……”
    女子有些六神无主,她战战兢兢地给家里人打了电话,然后她老公赶了过来,陪她做术前检查,在医院里照顾她。
    手术的难度自然是有的,但是对陈俊这种老手来说,不值一提,他在神经内镜下经蝶术式,轻而易与切除。
    手术很顺利,出院可期。
    要不然,怎么说这是一种缘分呢?碰到别的医生,手术未必会做得这般完美,毫无瑕疵!
    陈俊告诉患者老公,幸亏及时发现了,如若不然,可能会失明,更严重则会引发垂体危象,会有生命危险。
    患者老公百思不得其解,问道:“医生,这视力问题为什么就涉及了脑子?”
    陈俊就给他解释,颅底就是颅腔的底部,就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝,中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝,承载着小脑和脑干,脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连,构成了整个中枢神经系统。
    而脑干是整个中枢神经系统的中枢,就像司令部,管理着心跳、呼吸这样的生命中枢,内部各个核团发出的12对颅神经通过颅底的各种空隙出颅支配头颈部的各个器官。所以一旦脑干或者颅底出现问题,后果是非常严重的,轻者损伤部分的器官功能,重者就有生命危险。
    比如嗅神经损伤,就会失去嗅觉;视神经损伤可能导致失明;动眼、滑车、外展神经损伤会影响眼球运动和睁眼不能;三叉神经损伤导致面部麻木等感觉异常和咀嚼功能受损;位听神经损伤导致听力下降和平衡能力破坏;面神经损伤会引起闭眼不能、口角歪斜等面瘫表现;舌咽神经损伤会引起吞咽困难、喝水呛咳;迷走神经损伤会导致声音嘶哑和植物神经功能紊乱;副神经损伤会引起颈部活动受限;舌下神经损伤会导致舌肌萎缩、伸舌偏斜;视神经损伤会导致视野缺失;面神经损伤还会导致味觉丧失。
    有很多原因会导致脑干和颅底损伤,肿瘤是最常见的原因。除此之外,还有外伤、脑出血、感染、脑缺血等多种可能。需要到医院仔细检查才能明确病因。所以如果有反复出现的器官功能异常,并有进行性进展的表现,需要引起足够的重视,早发现,早治疗。
    患者老公似懂非懂,去照顾他老婆去了。
    事实上,作为人体最重要的器官——大脑,里面的肿瘤如何防治,对于医学界来说,仍然是一个急需普及的事情。
    颅底及脑干肿瘤并不会专门挑选某个年龄段的病人,从孩子到老人,发病率并没有明显变化,和普通肿瘤相比,长在脑子里的肿瘤并不容易被ct拍片所发现,而最早能发现它们的,是核磁共振检查。
    所以,如果平时有类似疑虑,在每年的体检当中,加个六七百元的磁共振检查,就能排查颅底及脑干的情况了。
    只是,一般人舍不得花这个钱,所以……还是努力挣钱吧!
    ……
    陈俊以前在急诊科,碰到过因为挤痘痘,结果挤进了急诊科抢救的。
    这一次,有人挤痘痘,挤到了神经外科。
    在现实生活中,很多人,尤其是青春期的朋友们,面对隔段时间就“破土而出”的小痘痘,厌恶的同时,选择的快速应对方法就是,挤掉它!
    但,这些“小痘痘们”并不好惹。挤得不好,轻则留下痘印,重则引发颅内感染。
    这不,一名二十九岁的小伙子,就因为这个事,在鬼门关走了一遭,可谓“惊险又刺激”。
    这名小伙子是油性皮肤,本身工作比较忙经常加班熬夜,平时也不注意皮肤保养,另外就是,可能长期单身狗生涯,阴阳不协调吧,即便已然过了青春期,但脸上总是时不时冒出很多痘痘。
    男人嘛,当然不是很在意,可能会感叹为啥还没有女朋友,因为痘痘去医院?自然是不可能的事!真要去了,那不是给男人们丢脸么?长个痘去医院,那是女人们才干的事,嗯,或者娘炮才干的事!
    因此,挤痘痘,就是这个小伙子唯一的抗痘手法!别说,还挺见效,最关键的是,挤的次数多了,挤的时候贼他么的舒爽!
    这一天,他又长了一个痘,长在人中那里。红红的有点疼。他习惯性的用手指、指甲反复挤压痘痘。
    而且,他挤痘痘的时候,喜欢将血水多挤出一些,在他看来,这前面的血水都是有毒的,最好是多挤出一点,这样以后就可能彻底不长了?而且排除毒素,对身体也好!

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