消毒室,刷手完毕,戴上手套,郑东出来的时候,二台的麻醉效果出来了。
    这台不是吻合器切,吻合器毕竟要多花一千块左右,可见二台的青年是一个精打细算的人,能省则省。
    不过,郑东搞不懂,这么能省,怎么不去公立医院,那里门诊的外科医生就能随手替你切了,三五百块搞定,绝对不会过一千块的。
    二台虽然不用吻合器,但手术也并不复杂。
    同样先用止血钳拉起包皮,然后用有槽探针进行分离,清洗消毒之后,再进行切口定位。
    就是用柳叶刀先在冠状沟0.5公分的位置的包皮上横切一刀,以上部分预备将切掉,这个切口线,就是免得剪过头了,先做个记号。
    做了切口线之后,郑东用剪刀与有槽探针配合,从背侧一剪剪至了切口线位置。然后,就需要护士的配合了。
    郑东先检查了一下包皮内外板,将之对齐后,由王护士用两把止血钳拉起包皮,拉的位置是根茎背侧和系带处。
    背侧就是上面,系带处就是下面,包皮与冠状沟连接的那个带状物,一般人都知道。
    拉住这两个位置后,郑东开始下剪。
    先剪右侧的,再剪左侧的,动作流畅快速,没有一丝犹豫和阻滞。
    这个术式,是直接剪断多余的包皮,更考验剪功,要是剪不齐,就得反复修剪,医师基本功不行的,最后搞不好可能越修越短,或者跟狗啃一样。
    一边的贺医师看得直点头,手术是小,一样可见基本功的扎实与否。
    就是,这脾气有点爆,还不明白清水养不了活鱼的道理,和光同尘才是成圣大道啊。
    刚才郑东赶走了周医助,老江湖的他稍一推测就知道了原因。
    剪完包皮,剩下的就是止血结扎与缝合了。
    止血在这里要稍快一点,加压结扎若是慢了,静脉血回流凝固后会形成了皮下小疙瘩,但没什么大碍,两三个月的时间会消失。
    止血分为很多种,什么压迫止血法、电凝止血法和止血带止血法等等,这里用的是结扎止血法。
    简单说就是用止血钳对血管进行钳夹,然后用线进行结扎,就是打结,扎住。
    结扎的点要看静脉血管的分布,有多有少,郑汉心中早就观察好了,很少,一共两个出血点需要止血。
    这个可以自己夹,再交给助手,或者由助手夹,郑东没有伸手要钳子,他看向了对方。
    体表静脉,又粗,好夹,活儿小,他的眼神中充满了对对方的信心。
    他不能不做鼓励,钳夹之后可不是夹住了在那不动的,得在他结扎的时候进行配合。
    王护士站在郑东的对面,感受到郑东对她的信心,心中瞬间信心百倍。
    好吧,开玩笑,都做这个活儿四年了,剃过的小和尚数不胜数,毛细管她都能夹,不比一般的助理医师水平差。
    由郑东先退去包皮,露出了皮下的静脉管,王护士先夹背侧最大的那根。
    第一次组织夹多了,第二次才刚好夹住血管,钳功不错,旁边的贺医师都点了点头。
    郑东发现不用游离血管,立即双手操作进行结扎。
    “嗯,双手打方结?”贺医师有些惊讶了起来。
    王护士一样,她以为郑东还和以前她配合的那些医生一样,单手打结呢,没想到是双手打结,这配合的难度就大了许多。
    “没事,看我动作,你慢慢配合。”郑东笑道。
    “好的。”王护士点点头道。
    结法以单结为最基本的构成,是个人都会打,由单结构成方结、外科结和三叠结,当然还有假结和滑结。
    但后二种结法并不标准并不牢固,在造成结扎脱落之后,容易引发出血。特别是脏器切口,一旦结扎脱落,就会导致大出血。
    三种正常的结法,最简单常用的就是方结,一般都用这个,特别是体表结扎,而外科结与三叠结都是在方结的基础上再进行加固,适用于较大的血管或连部分组织一起结扎。
    正宗的方结,由双手交叉打结,也就是每一个单结之后,都必须双手交叉或者交换丝线,再打下一个单结,这样的结就不容易脱落,结头也更小,更利于切口的愈合。
    但这种双手交叉结扎的手法很别扭,而且速度很慢,目前来说,有相当一部分外科医生的结扎,并没有采取这种方法,而是为了省事采取单手打结,顶多多打几个结头,但这样打出的结就是假结或滑结。
    什么是单手打结,就是一只手围着另一只手进行打结,没有交叉,两根线有一根没有任何固定的结头,这样的结,打再多的结头都没用。
    在二人的配合下,毕竟只是体表打结,最后还是顺利完成了结扎。
    这里多耽搁了一点时间,第二台切完,时间过去了十四分钟,这个速度,依然非常快了,一般这种术式,不算准备时间,台上最少二十分钟。
    “不错。”
    贺医师给郑东竖了大拇指。
    他感觉一般的主治水平也就这样了,甚至还不如郑东,当然仅指这一种手术。
    郑东的环切不仅快,而且好,切口整齐,相对出血量少,缝合也齐整,手术质量相当高,他在这里一年了,从来没看过这么高质量的环切。
    “我做四年了,这里做过的属你最强!”王护士也道。
    她算是最清楚的人了,去年安排的一个助理医师,笨手笨脚切一个差不多一个小时,那速度急死人了,而且质量还不好,有时候内外板都忘了对,还得她提醒,皮剪得也不齐,术后水肿炎症多,结口脱落的也有过,皮下硬疙瘩也多,经常被人找麻烦,完全不能和郑东的质量比。
    “我也是这么认为的,环切之王是我的目标。”郑东谦虚地道。
    “切!”
    贺王二人没好气地冷笑一声,夸赞你是我们客气,你自夸就不好了吧?
    实际郑东是真这么认为的,原因很简单,他这可是大师级的环切,试问哪有副主任医师来切这个?
    这个手术,别说副高,主治也绝对不会做,高年资助理医师同样也不做,做这个掉价啊,只有攒手术量的低年资助理医师和实习生做这个,可他们那质量与速度,能和他比吗?

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