时间来到12月底。
不知道是不是错觉，张子凡感觉今年一整年时间的流逝，比去年要过得快得多。
坐在第13层的办公室里，可以俯瞰整个院区。
东边，是温情脉脉的校园生活。
靓仔们叼着馒头一路赶往教室的同时，手里还放不下大脑解剖模型，那狼狈的样子真是帅呆了。
西边，则是紧张忙碌的医疗救援工作。
昨天地铁施工段发生了塌方，其中几名伤员被送到了浩然医院，今天似乎又转院来了一批。
能在这样的施工事故中得到中铁十六局的信任，本身也说明了浩然医院如今在本地已经是不输一般三甲的一流医院了。
喝了口茶，张子凡不禁对一周后的医院级别考核期待了起来。
“院长大人，这是精算后的本年度床位周转率和门诊、住院人均均次费用，请您过目。”
恰好在此时，老方拿来了张子凡一直在等待的数据。
作为一家纳入医保覆盖的省市医保定点医院，浩然医院的参评体系中，除了医疗质量和技术实力之外，床位周转率和人均均次费用更是考核组重点考核的目标。
这两个指标都是红线，哪个医院违规，那么评审的事情基本就黄了。
老实讲，站在一名医者的角度，张子凡并不喜欢这两个考核指标。
落实床位流转率意味着，作为医院，必须缩短病人的住院时间，加快病人的流动。
这很有可能导致术后护理质量的下降。
人均均次费用，更是限定了医生的用药价格和治疗策略，相当于给舞者戴上了脚镣并让他们继续跳舞。
不过随着社会层次的提高，尤其是上个月受王斌教授邀请，作为民营医疗机构代表去到帝都参加国家卫健委的工作年会，张子凡也渐渐明白了这些制度设计的良苦用心。
s市，或者说整个长三角地区，是我国经济最发达的地区之一，医疗市场相对来说也比较健全。
类似之前老年康复医院套用老年人医保卡，虚开住院病人骗保的事件，是相对少见的。
但放眼全国，一些地方滥用医保、掏空医保的现象其实触目惊心。
如何给老百姓管好这笔救命钱，这是一件非常要紧的大事。
考核医院的住院流转率，考核医院的均次费用，这也算是没有办法的办法。
在实践过程中，发挥了很大的作用。
只是……
具体到浩然医院，却让张子凡有些无奈。
每个医院的均次费用额度是不一样的。
以门诊均次费用为例，省肿瘤医院均次费用可能高达六七百甚至上千，但大部分社区医院，或许只有一百来块。
当然，除了考虑医院等级之外，额度也并非每年不变。
一般来说，今年的医保均次额度，是在去年均次费用的基础上乘以某个系数。
也就是说，去年用得越多，今年的额度就会相应上升。
不过与此同时，医院所面临的也将是今年需要支付的巨额医保罚款。
这对浩然医院来说就相当不利了。
因为吧……
不说别的，单说住院均次费用这一项，浩然医院去年的基数也完全无法同今年相比。
毕竟，设计这种制度的人，也没有想过一家医院可以发展如此之快。
尤其浩然医院还不单纯是发展速度的问题。
今年浩然医院重点发展的是神经外科，尤其是脑部重伤治疗。
显而易见，这种治疗住院周期长，费用高昂。
所以张子凡看了看老方拿来的报告。
无论是今年的病床轮转率还是住院均次费用，都上升地十分夸张。
这意味着，不要说今年评级的成功概率不大，浩然医院可能还面临着巨额的医保罚款。
这就是张子凡这个院长青涩、缺乏经验的地方了。
在一般医院，无论是院长或者专门负责医保管理的主任，早在年中就应该开始对相应指标进行维护了。
比如说，分解指标给各个科室，强迫落实。
又比如，将一些轻症病人收治入日间病房。
所谓日间病房，就是能够当日入住并出院，同时完成手术所需的病房。
各种微创手术，如飞秒、骨性埋藏牙拔除、腔镜微创手术等，都可以走这个套路。
一方面来说，有住院病历，手术流程相对规范。
但更重要的是，可以明显降低全院住院均次费用和床位流转时间。
缺乏经验的张子凡，等他在老刀的提醒下想起这事，已经是十一月中旬了，根本来不及调整数据了。
叹了口气，将报告放在一边，张子凡并没有太多忧愁。
如今的张子凡有点像是香克斯，无论走到哪里，大家都会给一点面子。
张子凡已经决定到时候去医保局尝试申诉。
毕竟浩然医院的医疗档案非常正规、齐全，足以说明医院的现实情况，很有可能减免掉大部分的罚款。
不过就算减免不掉，张子凡也不是很担心。
因为……
米国人民给的实在太多了！
要不怎么说，无论无论是莆田鞋厂还是it巨鳄，都喜欢做米国佬的外贸生意呢？
人均gdp6500+美元，排名世界第11。
而除了米帝之外，前15名，没有一个国家人口超过500万。
这根本不是一个正常国家，不靠吸血他国能够做到的成就。
米帝人均gdp不仅秒杀日德英法，甚至高过卡塔尔、丹麦、新加坡这一溜袖珍土豪国。
同时还坐拥4亿的巨大人口，就算其国内财富的二次分配有这样那样的问题，但基数摆在那里，消费能力真不是盖的。
一盒浩然减脂灵的海（杀）外（猪）青春版中有50枚虫卵，售价是一盒380美元。
而根据浩然生物昆虫部的测算，一只生物改良型人肤蝇，在它的幼虫阶段可以食用3045g脂肪。
到达蛹期之前，这些虫子就会程序性死亡。
也就是说，一盒海外青春版，可以消灭的脂肪总量大约为45磅。
考虑到米国人平均的体型，想要完成一个疗程，怎么也得用个四五盒。
想要达到某平台上那些网红的速减效果，更是需要同时使用好几盒的减脂灵。
实际上，卢西莉亚之所以会一炮走红，就是因为她利用叔叔的关系，搞到了五盒减脂灵同时使用，达到了快速减脂的效果。
虽然这么做不太科学，迅速减脂后人体不适也造成了一些麻烦，但依然证明了这种产品的安全。
至少事实证明，这些光洁可爱的虫子并不会伤害到除了脂肪组织外的正常人体组织。
依靠米国胖子们的慷慨解囊，浩然生物在短短三个月时间里面，豪赚12……亿美元。
当在公司的财务报表上看到这个数字，张子凡都是懵的。
自己拼死拼货做手术一整年，也就赚了不到20亿人民币，结果随随便便卖点减肥药，你告诉我就赚了12亿美元？
这不是战斗力崩坏，顶级boss能被海王类咬掉手臂的民工漫画啊喂！
张子凡花了很大的意志才接受了这个现实。
其实仔细算算，12亿美元的营收一点都不夸张，甚至还太少了。
按照380美元的零售价，扣除税费和经销成本，浩然生物的利润依然高达200美元以上。
这是什么概念？
这是堪比牙医的暴利！
牙医起家的张子凡很清楚这样的利润率，加上近乎无限广阔的市场将会产生多大的收益。
只要有十来万用户，那就是12亿美元的利润了。
这让张子凡不得不怀疑，自己380美元的定价是不是太低了？
这个定价，其实并没有经过多么严谨的市场调研。
实际上，当初拿给特鲁多教授去卖，张子凡只不过是随手而为，还以为会因为fda卡很久呢，没想到结果这么顺利。
所谓的官方指导价，也不过是张子凡看新闻里米国自己的议员说，有将近半数的米国人拿不出400美元现金。
于是张子凡随手定了个380。
380美元将近3000块人民币，用足疗程也就1w多人民币。
好像是有些便宜？
就在张子凡考虑，是不是要涨一波价，翻他十几倍的时候，张子凡的手机却响了起来。
看着手机上的越洋号码，张子凡心说今天还真是念啥来啥。
又看了一眼手表上的时间，张子凡笑着接起了电话说道：
“亲爱的dr.特鲁多……或许不久之后就该称呼你为主席先生了，有什么事吗，大半夜给我打电话？”
所谓大半夜，自然是加利福尼亚的时间。
由于经常涉及到那边的业务，张子凡对于两地的时差已经很熟悉了。
然而，特鲁多从电话里传来的声音却没有之前的沉稳，而是显得焦虑……
……
挂掉电话，张子凡脸色阴沉如水。
电话中，特鲁多表示自己下午的时候，遭受了联邦雇员的调查，直到刚才才恢复人身自由。
这是他会在午夜打电话来的原因。
当然，这不是重点。
重点是，米国海外投资审查委员会，以及加利福尼亚州的安全委员会，同时对浩然生物的北美分部进行了突击调查。
老实讲，张子凡对于搞跨国公司没有什么兴趣，也不具备火星视角。
所以所谓的浩然生物北美分部，基本上都是由特鲁多在打理。
当然了，特鲁多作为ucla的大教授，自然不会亲自去打理生意，而是交由自己的侄子在具体负责。
小特鲁多名义上是浩然生物北美分公司的经营者，实际上更像是二级分销商。
毕竟所有的技术、生产都在张子凡手里，张子凡也没有必要过分参与北美那边的管理。
反正出多少货，就赚多少钱。
然而，就是这样一家类似分销商的企业，如今却被米国海外投资审查委员会，以商业安全为理由，进行了调查。
具体罪名是，涉嫌窃取米国生物公司的技术，危害米国国家安全。
听到这个消息的时候，张子凡的表情是：
黑人问号.jpg+老人看短信.jpg
“中国人又来偷技术了！”
“什么技术？”
“我们还没有发明的技术！”
张子凡摇了摇头，不禁觉得这个世界真特么荒诞。
查明情况，静观其变。
这是张子凡给特鲁多定下的方针，在利用他的人脉将幕后推动者找到前，先静观其变。
现在事情很不明朗，没必要轻举妄动。
而且张子凡对于特鲁多这位老朋友也并不是怎么放心。
虽然在过去的两年时间里，张子凡和他合作得十分愉快，双方事业也都完美互补，如今更是有了高度一致的共同利益。
不过特鲁多毕竟是米国人，还是米国大学的教授。
一旦涉及到深层次矛盾，他的立场就会变得非常可疑。
“早知道不该这么偷懒的。”
“如果能早点向米国派点心腹过去，也不至于现在这么被动啊……”
……
张子凡后悔没有派人赴美，大洋彼岸的斯蒂芬·瑞尔也异常愤怒。
“什么，这么突然的行动，连一个中方技术人员都没有扣押到吗？”
“该不是你们内部透露了风声，让中方人员提前转移了吧？”
洛杉矶一家极其高档的餐厅即便午夜时分依然灯火通明。
减重后的斯蒂芬.瑞尔身手敏捷了许多，再次腾地站了起来。
他眼前坐着的，是一个肥胖如猪的白人男性，他解释道：
“瑞尔先生，你不要激动。”
“根据我们的调查，这家浩然生物北美分公司中，除了几名翻译文件的华裔雇员，根本没有任何中方工作人员，更不要说技术员了。”
“而那些华裔雇员，有的是兼职的留学生，有的是我国公民，他们都只是做些基础的文字翻译工作，根本没有生物学教育背景，并没有什么扣押调查的理由。”
“不可能，我不信那么大的业务，他们居然不派人来看着！”
斯蒂芬.瑞尔拍着桌子，连连摇头，“除非他们根本没有将北美业务放在眼里，但这可能吗？”
“那我就不知道了。”
白人胖子摇摇头，打着哈欠起身准备离开，“明天我还有一场选举演讲，就不奉陪啦！”
“请注意你的态度，议员先生。”
斯蒂芬.瑞尔冷哼了一声，“对于你真正的老板，应该要更有耐心一点。”
白人胖子闻言点了点头，“放心吧，瑞尔先生，我永远不会忘记自己的身份，和所代表的人的。”
如果问，米国最强大的利益集团是什么？
可能有人会说，是军工复合集团。
因为这个集团甚至可以游说发动战争。
也可能有人会说，是石油能源集团，或者是华尔街集团，这些都是能左右国策的庞然大物。
然而，与药品医疗医保复合集团比起来，这些都只是弟弟。
米国医保出了名的又贵又烂，难道历代政府不知道吗？历代政府不想改革吗？
但面对支出占比超过国防开支7倍的庞大利益集团，一切改革都是徒劳的。
非但如此，无数医药集团拉拢官员，甚至直接将自己的职工培养成为议员，送入政府担任要职。
而这个白人胖子即是加利福尼亚州州议员，也是正是瑞尔集团曾经的部门主管。
“等一等，彭森。”
斯蒂芬.瑞尔再一次叫住了胖子。
“还有什么事，瑞尔先生？”
“给。”
看着手中的支票，二人会意一笑。
“还是老数额呢。”
“那是当然，根据法律，一次性献金再多一美元，那可就不是选举筹备献金，而是贿赂了呢。”
“瑞尔先生，我可是个廉洁的人，请不要在我面前谈及那么可怕的字眼。”
“哈哈，三天后，罗杰会再来找你。毕竟作为一名守法公民，我也要多多支持议员先生的选举筹备呢。”
…………
感谢书友20171022212537340打赏1000起点币！
…………
ps，说明一下最近更新有点不规律的问题，其实这两天烧卖在休年假并负责带女儿，结果更忙了……
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东边，是温情脉脉的校园生活。
靓仔们叼着馒头一路赶往教室的同时，手里还放不下大脑解剖模型，那狼狈的样子真是帅呆了。
西边，则是紧张忙碌的医疗救援工作。
昨天地铁施工段发生了塌方，其中几名伤员被送到了浩然医院，今天似乎又转院来了一批。
能在这样的施工事故中得到中铁十六局的信任，本身也说明了浩然医院如今在本地已经是不输一般三甲的一流医院了。
喝了口茶，张子凡不禁对一周后的医院级别考核期待了起来。
“院长大人，这是精算后的本年度床位周转率和门诊、住院人均均次费用，请您过目。”
恰好在此时，老方拿来了张子凡一直在等待的数据。
作为一家纳入医保覆盖的省市医保定点医院，浩然医院的参评体系中，除了医疗质量和技术实力之外，床位周转率和人均均次费用更是考核组重点考核的目标。
这两个指标都是红线，哪个医院违规，那么评审的事情基本就黄了。
老实讲，站在一名医者的角度，张子凡并不喜欢这两个考核指标。
落实床位流转率意味着，作为医院，必须缩短病人的住院时间，加快病人的流动。
这很有可能导致术后护理质量的下降。
人均均次费用，更是限定了医生的用药价格和治疗策略，相当于给舞者戴上了脚镣并让他们继续跳舞。
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但放眼全国，一些地方滥用医保、掏空医保的现象其实触目惊心。
如何给老百姓管好这笔救命钱，这是一件非常要紧的大事。
考核医院的住院流转率，考核医院的均次费用，这也算是没有办法的办法。
在实践过程中，发挥了很大的作用。
只是……
具体到浩然医院，却让张子凡有些无奈。
每个医院的均次费用额度是不一样的。
以门诊均次费用为例，省肿瘤医院均次费用可能高达六七百甚至上千，但大部分社区医院，或许只有一百来块。
当然，除了考虑医院等级之外，额度也并非每年不变。
一般来说，今年的医保均次额度，是在去年均次费用的基础上乘以某个系数。
也就是说，去年用得越多，今年的额度就会相应上升。
不过与此同时，医院所面临的也将是今年需要支付的巨额医保罚款。
这对浩然医院来说就相当不利了。
因为吧……
不说别的，单说住院均次费用这一项，浩然医院去年的基数也完全无法同今年相比。
毕竟，设计这种制度的人，也没有想过一家医院可以发展如此之快。
尤其浩然医院还不单纯是发展速度的问题。
今年浩然医院重点发展的是神经外科，尤其是脑部重伤治疗。
显而易见，这种治疗住院周期长，费用高昂。
所以张子凡看了看老方拿来的报告。
无论是今年的病床轮转率还是住院均次费用，都上升地十分夸张。
这意味着，不要说今年评级的成功概率不大，浩然医院可能还面临着巨额的医保罚款。
这就是张子凡这个院长青涩、缺乏经验的地方了。
在一般医院，无论是院长或者专门负责医保管理的主任，早在年中就应该开始对相应指标进行维护了。
比如说，分解指标给各个科室，强迫落实。
又比如，将一些轻症病人收治入日间病房。
所谓日间病房，就是能够当日入住并出院，同时完成手术所需的病房。
各种微创手术，如飞秒、骨性埋藏牙拔除、腔镜微创手术等，都可以走这个套路。
一方面来说，有住院病历，手术流程相对规范。
但更重要的是，可以明显降低全院住院均次费用和床位流转时间。
缺乏经验的张子凡，等他在老刀的提醒下想起这事，已经是十一月中旬了，根本来不及调整数据了。
叹了口气，将报告放在一边，张子凡并没有太多忧愁。
如今的张子凡有点像是香克斯，无论走到哪里，大家都会给一点面子。
张子凡已经决定到时候去医保局尝试申诉。
毕竟浩然医院的医疗档案非常正规、齐全，足以说明医院的现实情况，很有可能减免掉大部分的罚款。
不过就算减免不掉，张子凡也不是很担心。
因为……
米国人民给的实在太多了！
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人均gdp6500+美元，排名世界第11。
而除了米帝之外，前15名，没有一个国家人口超过500万。
这根本不是一个正常国家，不靠吸血他国能够做到的成就。
米帝人均gdp不仅秒杀日德英法，甚至高过卡塔尔、丹麦、新加坡这一溜袖珍土豪国。
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而根据浩然生物昆虫部的测算，一只生物改良型人肤蝇，在它的幼虫阶段可以食用3045g脂肪。
到达蛹期之前，这些虫子就会程序性死亡。
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至少事实证明，这些光洁可爱的虫子并不会伤害到除了脂肪组织外的正常人体组织。
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这是什么概念？
这是堪比牙医的暴利！
牙医起家的张子凡很清楚这样的利润率，加上近乎无限广阔的市场将会产生多大的收益。
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于是张子凡随手定了个380。
380美元将近3000块人民币，用足疗程也就1w多人民币。
好像是有些便宜？
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又看了一眼手表上的时间，张子凡笑着接起了电话说道：
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老实讲，张子凡对于搞跨国公司没有什么兴趣，也不具备火星视角。
所以所谓的浩然生物北美分部，基本上都是由特鲁多在打理。
当然了，特鲁多作为ucla的大教授，自然不会亲自去打理生意，而是交由自己的侄子在具体负责。
小特鲁多名义上是浩然生物北美分公司的经营者，实际上更像是二级分销商。
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然而，就是这样一家类似分销商的企业，如今却被米国海外投资审查委员会，以商业安全为理由，进行了调查。
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而且张子凡对于特鲁多这位老朋友也并不是怎么放心。
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不过特鲁多毕竟是米国人，还是米国大学的教授。
一旦涉及到深层次矛盾，他的立场就会变得非常可疑。
“早知道不该这么偷懒的。”
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张子凡后悔没有派人赴美，大洋彼岸的斯蒂芬·瑞尔也异常愤怒。
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“瑞尔先生，你不要激动。”
“根据我们的调查，这家浩然生物北美分公司中，除了几名翻译文件的华裔雇员，根本没有任何中方工作人员，更不要说技术员了。”
“而那些华裔雇员，有的是兼职的留学生，有的是我国公民，他们都只是做些基础的文字翻译工作，根本没有生物学教育背景，并没有什么扣押调查的理由。”
“不可能，我不信那么大的业务，他们居然不派人来看着！”
斯蒂芬.瑞尔拍着桌子，连连摇头，“除非他们根本没有将北美业务放在眼里，但这可能吗？”
“那我就不知道了。”
白人胖子摇摇头，打着哈欠起身准备离开，“明天我还有一场选举演讲，就不奉陪啦！”
“请注意你的态度，议员先生。”
斯蒂芬.瑞尔冷哼了一声，“对于你真正的老板，应该要更有耐心一点。”
白人胖子闻言点了点头，“放心吧，瑞尔先生，我永远不会忘记自己的身份，和所代表的人的。”
如果问，米国最强大的利益集团是什么？
可能有人会说，是军工复合集团。
因为这个集团甚至可以游说发动战争。
也可能有人会说，是石油能源集团，或者是华尔街集团，这些都是能左右国策的庞然大物。
然而，与药品医疗医保复合集团比起来，这些都只是弟弟。
米国医保出了名的又贵又烂，难道历代政府不知道吗？历代政府不想改革吗？
但面对支出占比超过国防开支7倍的庞大利益集团，一切改革都是徒劳的。
非但如此，无数医药集团拉拢官员，甚至直接将自己的职工培养成为议员，送入政府担任要职。
而这个白人胖子即是加利福尼亚州州议员，也是正是瑞尔集团曾经的部门主管。
“等一等，彭森。”
斯蒂芬.瑞尔再一次叫住了胖子。
“还有什么事，瑞尔先生？”
“给。”
看着手中的支票，二人会意一笑。
“还是老数额呢。”
“那是当然，根据法律，一次性献金再多一美元，那可就不是选举筹备献金，而是贿赂了呢。”
“瑞尔先生，我可是个廉洁的人，请不要在我面前谈及那么可怕的字眼。”
“哈哈，三天后，罗杰会再来找你。毕竟作为一名守法公民，我也要多多支持议员先生的选举筹备呢。”
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