第176章：这治疗旁边不能有人
“以后你把病人带过来我看看再说吧。”
李端阳口气平淡地对任启俊道。
他心里也对这个病情感兴趣了，而且也大致猜到了这个病人很可能是任启俊自己家的孩子，但再怎么说也得见到病人他才能有所判断。
然后李端阳又在侯家呆了半个小时，感觉侯清亮应该没什么大问题了，就带上高杰和高小竹回诊所了。
李妮妮和张大可留守在了侯家，这正是她学习的好机会，这种危重病情不是普通人经常能看到的, 所以看完它从发病到被治好的整个过程，了解清楚整个病程的情况，对她是很有好处的。
“李大夫，原来这大青龙汤这么凶险啊！”
路上，高杰坐在后座护着高小竹，对李端阳感叹道。
“不凶险，任何药本来就有两面性, 用好了是治病的利器, 用不好就成了致病的帮凶了。”李端阳平静地道。
然后车里又是沉默了一会儿，高杰发现李端阳是个“非必要，不交往”的人，他有闲时间更喜欢沉默，而不是和人交流。
当然，这可能也要分面对的是谁，如果面对的是他那个女朋友秦琳琳，情况可能就大不相同了。
但高杰感觉和李端阳相处机会宝贵，所以不愿错过这种机会，他就再次开口道：“李大夫你觉得任大夫提出的那个老尿床的孩子是怎么回事？”
“你们西医怎么看待这个问题？”李端阳笑着反问道。
“西医……”高杰想了想，理了下自己的思路，“西医的话对这种情况一般从生理和心理找问题。”
“生理上，对超过五岁的孩子还老尿床的，一般从大脑、脊柱、肾脏和膀胱上找问题。”
“原发性遗尿症会考虑大脑皮层发育延迟，不能控制脊髓排尿中枢，在睡眠后泌尿肌出现无抑制收缩时，会将尿液排出, 出现尿床现象。”
“脊柱方面，会考虑是否存在显性或者隐性脊柱裂问题。隐性脊柱裂经过积极治疗不会影响寿命，但就会造成腰痛和尿床问题。”
“肾脏方面，会考虑抗利尿激素夜间分泌不足，夜间尿液不能浓缩，或睡前饮水过多，肾脏在夜间产生大量的尿液。”
“膀胱方面，会考虑膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调，夜间逼尿肌过度兴奋，导致膀胱容量减小，尿液不能储存。”
“心理上，会考虑是否养育方式不当，缺乏排尿习惯和规范如厕训练，以及其他社会心理影响，比如受到惊吓、过度紧张的焦虑、抑郁、注意力缺陷综合征、抽动症等情况。”
“嗯，大致说来，碰到遗尿症，西医就会考虑这么些可能性吧。”
李端阳听完高杰的话心里点了点头，这个高杰不亏是名校硕士研究生毕业，基础知识掌握得还是比较广泛而全面。
“哈哈，高大夫, 你有没有发现，生理疾病方面，你们西医除了手术会考虑器质性病变，其他时候就主要会从神经和激素方面考虑问题了。”李端阳笑道。
高杰想了想笑道：“还真是。”
“而我们中医在生理病变上，除了器质性病变以外，其实永远就是从阴阳气血四个字上考虑问题，无论是风寒暑湿燥火邪哪一邪作怪，无论是五脏六腑以及头部四肢哪一部分出现问题，最终都会归结于阴阳气血四个字上来，然后也是最终从这四个字上找解决问题的办法。”
“就比如这个尿床问题，我们就会考虑肝、肺、脾、肾四脏的气血运行是否出现了障碍了，一般来说，只有肝气疏，脾气顺，肺气降，肾气足，二便才会正常。”
“当然，具体考虑起来问题要比这个复杂得多。”
李端阳说到这里再没往下说。
其实他还在考虑魂魄的问题。
肝藏魂，肺藏魄。
魂属阳，白天工作；魄属阴，夜间工作。
魄有七个，第一魄名尸狗，第二魄名伏矢，第三魄名雀阴，第四魄名吞贼，第五魄名非毒，第六魄名除秽，第七魄名臭肺。
而第四魄吞贼是管身体水液代谢的，任启俊说的那个十二三岁的孩子了还老尿床，是不是这个魄出了问题。
但对这个问题，他自己也是懵懵懂懂的，就更不适合说给别人听了。
回到诊所已经十一点了，钱小霞和周思晴都还没有休息，周思晴今天服下李端阳给她配的要泻下腹水的泻下峻剂十枣汤，肚子不舒服，一直不停地到马桶上折腾，钱小霞就主动承担起照顾她的义务。
一边照顾周思晴，她一边学习琢磨这十枣汤。
十枣汤，乍听其名似乎是由十种枣配成的汤剂，其实不然，它是由芫花、甘遂、大戢这三味逐水猛药加十颗大枣搭配而成的。
其中以芫花为君，以其辛味来散伏饮（辛味可行可散，故能散饮。饮为仅次于痰的粘稠湿液）；甘遂和大戢为臣，以其苦味来降泄腹水。
这三味药太过峻猛，所以又加了十颗大枣为使，大枣之甘味可以缓芫花、甘遂和大戢的峻猛。
（甘能起到和缓的作用，还记得甘草可以缓急止痛吗？）
同时，甘味入脾补脾，所以用大枣之甘味，正可引领芫花、甘遂和大戢三味猛药入腹，来攻腹水！
所以这十颗大枣又是药引子。
（这也是“使”的意思，使者，出使，就是药引子的意思吗。）
李端阳三人回来时，周思晴终于是好点儿了，不用再在马桶上折腾了，这时她的腹水也快被泻完了。
但她的人也确实被折腾得够呛，再加上晚期肝癌的剧烈疼痛，今晚的周思晴可真有点儿奄奄一息的意思。
“麻烦你了，你回去休息吧，我给她推拿针灸一下。”
李端阳进入周思晴的房间，对钱小霞道。
“你忙了一晚，还是我来照顾她吧？”钱小霞道。
“不用，你回去吧，你止不住她的痛。”李端阳道。
钱小霞还想留下看李端阳如何给周思晴治疗，李端阳直接道：“这个治疗需要安静，旁边不能有人。”
钱小霞只能满怀困惑地退出周思晴的房间，老实说，要不是周思晴是一个晚期肝癌患者，而李端阳本人又比较正派，她真的会怀疑李端阳和周思晴两人有些什么事了。
“你这么说会让钱小霞误解的，我自己倒没什么，反正是一个将死之人了，可会影响到你的。”周思晴道。
“想什么呢？按照我给你传授的意念控制法和特殊呼吸法调整自己！”李端阳带着命令的口气道。
周思晴还就吃他这套，马上就开始努力调整自己了。
等李端阳用针灸给她解除了大部分的疼痛，她终于是能静下心来一些了。
然后两人还像以前一样，虽然是深夜，却还是各自用毛巾蒙上自己的眼睛，然后李端阳开始给周思晴推拿按摩……
李端阳口气平淡地对任启俊道。
他心里也对这个病情感兴趣了，而且也大致猜到了这个病人很可能是任启俊自己家的孩子，但再怎么说也得见到病人他才能有所判断。
然后李端阳又在侯家呆了半个小时，感觉侯清亮应该没什么大问题了，就带上高杰和高小竹回诊所了。
李妮妮和张大可留守在了侯家，这正是她学习的好机会，这种危重病情不是普通人经常能看到的, 所以看完它从发病到被治好的整个过程，了解清楚整个病程的情况，对她是很有好处的。
“李大夫，原来这大青龙汤这么凶险啊！”
路上，高杰坐在后座护着高小竹，对李端阳感叹道。
“不凶险，任何药本来就有两面性, 用好了是治病的利器, 用不好就成了致病的帮凶了。”李端阳平静地道。
然后车里又是沉默了一会儿，高杰发现李端阳是个“非必要，不交往”的人，他有闲时间更喜欢沉默，而不是和人交流。
当然，这可能也要分面对的是谁，如果面对的是他那个女朋友秦琳琳，情况可能就大不相同了。
但高杰感觉和李端阳相处机会宝贵，所以不愿错过这种机会，他就再次开口道：“李大夫你觉得任大夫提出的那个老尿床的孩子是怎么回事？”
“你们西医怎么看待这个问题？”李端阳笑着反问道。
“西医……”高杰想了想，理了下自己的思路，“西医的话对这种情况一般从生理和心理找问题。”
“生理上，对超过五岁的孩子还老尿床的，一般从大脑、脊柱、肾脏和膀胱上找问题。”
“原发性遗尿症会考虑大脑皮层发育延迟，不能控制脊髓排尿中枢，在睡眠后泌尿肌出现无抑制收缩时，会将尿液排出, 出现尿床现象。”
“脊柱方面，会考虑是否存在显性或者隐性脊柱裂问题。隐性脊柱裂经过积极治疗不会影响寿命，但就会造成腰痛和尿床问题。”
“肾脏方面，会考虑抗利尿激素夜间分泌不足，夜间尿液不能浓缩，或睡前饮水过多，肾脏在夜间产生大量的尿液。”
“膀胱方面，会考虑膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调，夜间逼尿肌过度兴奋，导致膀胱容量减小，尿液不能储存。”
“心理上，会考虑是否养育方式不当，缺乏排尿习惯和规范如厕训练，以及其他社会心理影响，比如受到惊吓、过度紧张的焦虑、抑郁、注意力缺陷综合征、抽动症等情况。”
“嗯，大致说来，碰到遗尿症，西医就会考虑这么些可能性吧。”
李端阳听完高杰的话心里点了点头，这个高杰不亏是名校硕士研究生毕业，基础知识掌握得还是比较广泛而全面。
“哈哈，高大夫, 你有没有发现，生理疾病方面，你们西医除了手术会考虑器质性病变，其他时候就主要会从神经和激素方面考虑问题了。”李端阳笑道。
高杰想了想笑道：“还真是。”
“而我们中医在生理病变上，除了器质性病变以外，其实永远就是从阴阳气血四个字上考虑问题，无论是风寒暑湿燥火邪哪一邪作怪，无论是五脏六腑以及头部四肢哪一部分出现问题，最终都会归结于阴阳气血四个字上来，然后也是最终从这四个字上找解决问题的办法。”
“就比如这个尿床问题，我们就会考虑肝、肺、脾、肾四脏的气血运行是否出现了障碍了，一般来说，只有肝气疏，脾气顺，肺气降，肾气足，二便才会正常。”
“当然，具体考虑起来问题要比这个复杂得多。”
李端阳说到这里再没往下说。
其实他还在考虑魂魄的问题。
肝藏魂，肺藏魄。
魂属阳，白天工作；魄属阴，夜间工作。
魄有七个，第一魄名尸狗，第二魄名伏矢，第三魄名雀阴，第四魄名吞贼，第五魄名非毒，第六魄名除秽，第七魄名臭肺。
而第四魄吞贼是管身体水液代谢的，任启俊说的那个十二三岁的孩子了还老尿床，是不是这个魄出了问题。
但对这个问题，他自己也是懵懵懂懂的，就更不适合说给别人听了。
回到诊所已经十一点了，钱小霞和周思晴都还没有休息，周思晴今天服下李端阳给她配的要泻下腹水的泻下峻剂十枣汤，肚子不舒服，一直不停地到马桶上折腾，钱小霞就主动承担起照顾她的义务。
一边照顾周思晴，她一边学习琢磨这十枣汤。
十枣汤，乍听其名似乎是由十种枣配成的汤剂，其实不然，它是由芫花、甘遂、大戢这三味逐水猛药加十颗大枣搭配而成的。
其中以芫花为君，以其辛味来散伏饮（辛味可行可散，故能散饮。饮为仅次于痰的粘稠湿液）；甘遂和大戢为臣，以其苦味来降泄腹水。
这三味药太过峻猛，所以又加了十颗大枣为使，大枣之甘味可以缓芫花、甘遂和大戢的峻猛。
（甘能起到和缓的作用，还记得甘草可以缓急止痛吗？）
同时，甘味入脾补脾，所以用大枣之甘味，正可引领芫花、甘遂和大戢三味猛药入腹，来攻腹水！
所以这十颗大枣又是药引子。
（这也是“使”的意思，使者，出使，就是药引子的意思吗。）
李端阳三人回来时，周思晴终于是好点儿了，不用再在马桶上折腾了，这时她的腹水也快被泻完了。
但她的人也确实被折腾得够呛，再加上晚期肝癌的剧烈疼痛，今晚的周思晴可真有点儿奄奄一息的意思。
“麻烦你了，你回去休息吧，我给她推拿针灸一下。”
李端阳进入周思晴的房间，对钱小霞道。
“你忙了一晚，还是我来照顾她吧？”钱小霞道。
“不用，你回去吧，你止不住她的痛。”李端阳道。
钱小霞还想留下看李端阳如何给周思晴治疗，李端阳直接道：“这个治疗需要安静，旁边不能有人。”
钱小霞只能满怀困惑地退出周思晴的房间，老实说，要不是周思晴是一个晚期肝癌患者，而李端阳本人又比较正派，她真的会怀疑李端阳和周思晴两人有些什么事了。
“你这么说会让钱小霞误解的，我自己倒没什么，反正是一个将死之人了，可会影响到你的。”周思晴道。
“想什么呢？按照我给你传授的意念控制法和特殊呼吸法调整自己！”李端阳带着命令的口气道。
周思晴还就吃他这套，马上就开始努力调整自己了。
等李端阳用针灸给她解除了大部分的疼痛，她终于是能静下心来一些了。
然后两人还像以前一样，虽然是深夜，却还是各自用毛巾蒙上自己的眼睛，然后李端阳开始给周思晴推拿按摩……