紧接着,韩虎就是将自己的看法娓娓道来:
...有研究指出,切除阑尾的患者,肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群...存在即是合理,虽然外科学已经发展了这么多年,但是对于人体的奥妙我们需要探索的还有很多...所以,对于器官能保留则尽量保留,不能一刀切。
听完韩主任的这一段言论后,不少参会专家都是微微点头:韩主任所言非常有道理,人体内真的会有无用的器官么?真的可以随意一刀切么?
现在华国已经成立了“保胆学组”,提倡尽可能保留胆囊;妇科目前也在提倡尽量保留子宫,虽然他们也明确说不上保留子宫后有啥作用,但他们经验上认为保留子宫可以延缓衰老、稳定内分泌作用等。
见到众人接受了自己的开场,韩虎继续分析道:
另外erat除了对于美容有特殊需求的,对于很多儿童和老年体弱患者,以及种种原因不能手术的患者,erat都是一个非常好的解决途径。所以真的在地级市医院普及了erat,并不会像成主任认为的缺少稳定病源。
另外这个术式最核心的部分是内镜下逆行性造影术(era),可以做到急性阑尾炎的诊断,甚至若干年后可称为诊断金标准。
如果era下发现造影剂外漏等即可判断坏疽穿孔,转入普外做手术即可,而对于轻型阑尾炎,是目前erat最佳适应证。
前面说过,部分患者通过保守可以见效,但梗阻不解除,很容易复发。而erat本身就已经很微创了,且能第一时间接触梗阻,立刻缓解腹痛。说白了就是做个肠镜而已。
之前有个8岁男孩,小儿阑尾炎,痛的不行。我们给他做了erat,下了台儿,就满胃镜室跑,一点都不疼了,家属包括我们都很欣慰。
想象一下,这种术式要是能够在市级医院推广,患者就多了一种这么好的选择,而且并不是所有人都有能力来省会看病的!
...
韩主任说了一堆后看向了成主任:“所以我认为,禾城市一院这一次展开erat术式,对于我们省医学会而言拥有重要的试验意义。”
会议室之中,大部分的医师都是被韩主任描绘的画面说服了,相比于成主任的集中区域的独立erat科室,韩主任的方案自然是能够惠及更多有需要的患者。
见到众人的反应,成效微微一皱眉,不过很快找到了攻击的地方,那就是秦廊:
“说的这么多,也不过是韩主任的一厢情愿,我就不信禾城市一院,能够开展这种术式,而且是这么年轻的小医生。”
“当然,我们说了这么多,最关键的还是禾城市一院在erat术式上,到底开展的怎么样。事实胜于雄辩,不如我们组成一个考察团,去禾城市一院调研一番不就一清二楚。”
韩主任双手十指相扣,看向了成效。
“但是现在禾城市一院也就刚开始开展这個术式,样本太小是没有说服力的。”
要是只是一台手术,即便是请个飞刀都可以,眼见的病历也说不得数,成效自然是心思缜密。
“这个很简单,我可以和禾城市一院的急诊科的庄童主任联系,让他在接下来一周集中开展erat的术式,一周之后我们专家组就去实地考察。说不定,诸位还会见到别的惊喜。”
韩虎刚看过之前马舒雅给他的两个病历,一个是erat,另一个自然就是天才般的改良术式:悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
当然,促成这一次考察,一个原因自然是他对秦廊本身的欣赏,第二个原因就是极力想促成禾城市一院省级急腹症学科点的建设,第三个当然就是能够狠狠的踩上成效一脚。
“秦廊,你可不要让我失望。”
韩虎虽然没有亲眼见过秦廊的erat手术,但是经历过之前的事件,对于秦廊他是充满信心的。
“那就一言为定。”
成效自然是相信自己的经验,他就是看不惯秦廊这种小鲜肉,通过虚假的包装,立人设,哪有什么心思放在专研技术上,让这种人在学术圈风生水起,简直就对他们这种皓首穷经的老一辈医生的侮辱。
...
...
在杭城的这次学术会议结束后,考察团成行之前,庄童收到了杭虎的电话。
他当然是期待又焦躁,这是一次禾城市一院天大的露脸机会,但是也可能直接导致他的省级学科点计划胎死腹中。
庄童直接将事件的起因的秦廊,以及负责急腹症省级学科点的计划的庞主任叫到了办公室。
“微博热搜上的事情你们也清楚了吧。”
“这一次,秦廊的这一手打的我们大家都是措手不及,本来还想从长计议的,这下子erat的术式只能提前开展。我已经收到了紫金港一院韩主任的电话,一周之后他们就会组织专家团来我院考察学习。”
庄童眉头紧锁,有些淡淡的焦虑。
“成效也在么?”
庞主任对于成效在微博的评论,以及对于禾城市一院的淡淡不屑,自然是让他很不忿。
“当然,庞主任,你清楚,在省医学会里面对于我院建设省级急腹症学科点就有不同的意见,韩主任自然是支持我们的,但是这个成主任一向和韩主任意见不和,对于我院也从来是打压姿态。”
“所以,一周之内,我要你们想办法完成足够数量的erat病例,需要建立一个统计数据,我们需要一个足够优秀的治愈率和极小的并发症。我已经联系了禾城市的所有兄弟单位,只要筛选到合适的患者,就会送往我院。”
“erat术后腹痛立即缓解,也几乎没有卧床时间,所以接下来五天的时间,确实足够建立一个极有说服力的数据库。我需要至少40例以上的病例。”
一周时间,平均每天八台,秦廊和庞主任平均下来一天4台/人,基本还是能够完成的。
毕竟一台手术的成功与否,患者到痊愈,良好的预后才是最关键的,手术过程之中,做的再完美,术后过程中导致感染和并发症,一样宣判这台手术是不成功的。
“庞主任,秦廊,这一次的手术非常关键,关乎到我们急诊科急腹症省级学科点的建设,所以我希望你们能够完美完成。等韩主任,成主任来了之后,给他们一个惊喜。”
庄童很是严肃的看着秦廊和庞主任。
“保证完成任务。”
庞主任和秦廊异口同声的回答。
“很好,你们两个负责主刀,至于扶镜助手和一助,要是人员不够,我会从普外科调拨,我也已经和祖主任通过气了。”
“好的。”
对于即将到来的省会考察团,即让他们感到压力,也同样充满了证明自己的热情。
“秦廊,韩主任对你的悬吊式无气腹腹腔镜下阑尾切除术,也很感兴趣,在这一周之内除了erat之外,同样需要做几台。”
庄童又补充了下,虽然给了秦廊极大的压力,但是庄童还是希望看看他的极限在哪里。
“好的,我知道了。”
关于erat的小型会议很快结束,在秦廊和庞主任走出办公室的时候。
好多个患者已经在送往市一院的路上,尤其是王心灵的那一篇微博,让很多的患者认识到了原来禾城市一院还有这种无创的阑尾炎治疗方式。
接下来的五天里,秦廊和庞主任同步主刀erat。
【叮,新任务:一周内完成40例erat手术,5台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.天赋超级术野:能够看到10倍清晰的术野。】
第一天的时候庞主任做完四台,已经精疲力尽,体力药水之下,秦廊轻轻松松完成了八台,除了中午休息,上午下午,一台手术接着一台手术,一点都没有停歇。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
最让人佩服的是,便是最后的缝合他都没有留给一助,都是自己完成。
第二天庞主任自然又是四台,岁数大了,精力恢复起来自然是慢,加上前几天做了一台20小时+的大手术。这一天每一台手术间都歇了好久。
秦廊自然又是连续完成八台,中间又是一点都没有休息,吝啬的又是让助手连缝合打结都没有捞到。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
第三天,庞主任看着秦廊的手术量,默默吸了一根烟,按照时下人均工资的计算方式,计算了一下两人的平均手术量,于是只做了两台。
然后,秦廊白天又是正常的不间断的八台。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
嗯,人均5台,已然达标了有么有!
第四天,庞主任老骥伏枥,志在千里,腿下一软,只做一台。
秦廊白天又又连续不间断的做了八台,由于太投入连中午休息都没有,再做完八台之后,完成一台悬吊式,还有时间,又做了两台erat。
当第四天结束后,看到人均手术量5.5台!不减反增!
庞主任有了一个大胆的想法…
第五天,庞主任那是醉里挑灯看剑,梦回吹角连营,直接在家睡了一天。
秦廊自然又是马不停蹄,从白天做到下班,由于这些天连续的重复erat,秦廊发现随着手术量的积累,自己的速度和完成度又有了进一步的提升!而且对于erat拥有了自己的特殊心得!
这一天,秦廊如痴如醉,来一台,做一台,做一台,来一台...
最后还是助手和器械护士换了几波之后,实在累不行了,才停止了手术。
庞主任人在家中躺,这天的人均手术量暴增到了8台!
庞主任有一种自己是负数的错觉!做的越少,反而总量越高?
五天时间总共完成了手术:eart61台,悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术4台。加上之前王心灵的那台,禾城市一院,第一批eart试点项目数据库完美建立。
第六天,秦廊被庄童和庞主任强行放了一天假,第七天,也是这一周的最后一天。
韩主任和成主任领衔的专家团,来到了禾城市第一医院。
...有研究指出,切除阑尾的患者,肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群...存在即是合理,虽然外科学已经发展了这么多年,但是对于人体的奥妙我们需要探索的还有很多...所以,对于器官能保留则尽量保留,不能一刀切。
听完韩主任的这一段言论后,不少参会专家都是微微点头:韩主任所言非常有道理,人体内真的会有无用的器官么?真的可以随意一刀切么?
现在华国已经成立了“保胆学组”,提倡尽可能保留胆囊;妇科目前也在提倡尽量保留子宫,虽然他们也明确说不上保留子宫后有啥作用,但他们经验上认为保留子宫可以延缓衰老、稳定内分泌作用等。
见到众人接受了自己的开场,韩虎继续分析道:
另外erat除了对于美容有特殊需求的,对于很多儿童和老年体弱患者,以及种种原因不能手术的患者,erat都是一个非常好的解决途径。所以真的在地级市医院普及了erat,并不会像成主任认为的缺少稳定病源。
另外这个术式最核心的部分是内镜下逆行性造影术(era),可以做到急性阑尾炎的诊断,甚至若干年后可称为诊断金标准。
如果era下发现造影剂外漏等即可判断坏疽穿孔,转入普外做手术即可,而对于轻型阑尾炎,是目前erat最佳适应证。
前面说过,部分患者通过保守可以见效,但梗阻不解除,很容易复发。而erat本身就已经很微创了,且能第一时间接触梗阻,立刻缓解腹痛。说白了就是做个肠镜而已。
之前有个8岁男孩,小儿阑尾炎,痛的不行。我们给他做了erat,下了台儿,就满胃镜室跑,一点都不疼了,家属包括我们都很欣慰。
想象一下,这种术式要是能够在市级医院推广,患者就多了一种这么好的选择,而且并不是所有人都有能力来省会看病的!
...
韩主任说了一堆后看向了成主任:“所以我认为,禾城市一院这一次展开erat术式,对于我们省医学会而言拥有重要的试验意义。”
会议室之中,大部分的医师都是被韩主任描绘的画面说服了,相比于成主任的集中区域的独立erat科室,韩主任的方案自然是能够惠及更多有需要的患者。
见到众人的反应,成效微微一皱眉,不过很快找到了攻击的地方,那就是秦廊:
“说的这么多,也不过是韩主任的一厢情愿,我就不信禾城市一院,能够开展这种术式,而且是这么年轻的小医生。”
“当然,我们说了这么多,最关键的还是禾城市一院在erat术式上,到底开展的怎么样。事实胜于雄辩,不如我们组成一个考察团,去禾城市一院调研一番不就一清二楚。”
韩主任双手十指相扣,看向了成效。
“但是现在禾城市一院也就刚开始开展这個术式,样本太小是没有说服力的。”
要是只是一台手术,即便是请个飞刀都可以,眼见的病历也说不得数,成效自然是心思缜密。
“这个很简单,我可以和禾城市一院的急诊科的庄童主任联系,让他在接下来一周集中开展erat的术式,一周之后我们专家组就去实地考察。说不定,诸位还会见到别的惊喜。”
韩虎刚看过之前马舒雅给他的两个病历,一个是erat,另一个自然就是天才般的改良术式:悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
当然,促成这一次考察,一个原因自然是他对秦廊本身的欣赏,第二个原因就是极力想促成禾城市一院省级急腹症学科点的建设,第三个当然就是能够狠狠的踩上成效一脚。
“秦廊,你可不要让我失望。”
韩虎虽然没有亲眼见过秦廊的erat手术,但是经历过之前的事件,对于秦廊他是充满信心的。
“那就一言为定。”
成效自然是相信自己的经验,他就是看不惯秦廊这种小鲜肉,通过虚假的包装,立人设,哪有什么心思放在专研技术上,让这种人在学术圈风生水起,简直就对他们这种皓首穷经的老一辈医生的侮辱。
...
...
在杭城的这次学术会议结束后,考察团成行之前,庄童收到了杭虎的电话。
他当然是期待又焦躁,这是一次禾城市一院天大的露脸机会,但是也可能直接导致他的省级学科点计划胎死腹中。
庄童直接将事件的起因的秦廊,以及负责急腹症省级学科点的计划的庞主任叫到了办公室。
“微博热搜上的事情你们也清楚了吧。”
“这一次,秦廊的这一手打的我们大家都是措手不及,本来还想从长计议的,这下子erat的术式只能提前开展。我已经收到了紫金港一院韩主任的电话,一周之后他们就会组织专家团来我院考察学习。”
庄童眉头紧锁,有些淡淡的焦虑。
“成效也在么?”
庞主任对于成效在微博的评论,以及对于禾城市一院的淡淡不屑,自然是让他很不忿。
“当然,庞主任,你清楚,在省医学会里面对于我院建设省级急腹症学科点就有不同的意见,韩主任自然是支持我们的,但是这个成主任一向和韩主任意见不和,对于我院也从来是打压姿态。”
“所以,一周之内,我要你们想办法完成足够数量的erat病例,需要建立一个统计数据,我们需要一个足够优秀的治愈率和极小的并发症。我已经联系了禾城市的所有兄弟单位,只要筛选到合适的患者,就会送往我院。”
“erat术后腹痛立即缓解,也几乎没有卧床时间,所以接下来五天的时间,确实足够建立一个极有说服力的数据库。我需要至少40例以上的病例。”
一周时间,平均每天八台,秦廊和庞主任平均下来一天4台/人,基本还是能够完成的。
毕竟一台手术的成功与否,患者到痊愈,良好的预后才是最关键的,手术过程之中,做的再完美,术后过程中导致感染和并发症,一样宣判这台手术是不成功的。
“庞主任,秦廊,这一次的手术非常关键,关乎到我们急诊科急腹症省级学科点的建设,所以我希望你们能够完美完成。等韩主任,成主任来了之后,给他们一个惊喜。”
庄童很是严肃的看着秦廊和庞主任。
“保证完成任务。”
庞主任和秦廊异口同声的回答。
“很好,你们两个负责主刀,至于扶镜助手和一助,要是人员不够,我会从普外科调拨,我也已经和祖主任通过气了。”
“好的。”
对于即将到来的省会考察团,即让他们感到压力,也同样充满了证明自己的热情。
“秦廊,韩主任对你的悬吊式无气腹腹腔镜下阑尾切除术,也很感兴趣,在这一周之内除了erat之外,同样需要做几台。”
庄童又补充了下,虽然给了秦廊极大的压力,但是庄童还是希望看看他的极限在哪里。
“好的,我知道了。”
关于erat的小型会议很快结束,在秦廊和庞主任走出办公室的时候。
好多个患者已经在送往市一院的路上,尤其是王心灵的那一篇微博,让很多的患者认识到了原来禾城市一院还有这种无创的阑尾炎治疗方式。
接下来的五天里,秦廊和庞主任同步主刀erat。
【叮,新任务:一周内完成40例erat手术,5台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.天赋超级术野:能够看到10倍清晰的术野。】
第一天的时候庞主任做完四台,已经精疲力尽,体力药水之下,秦廊轻轻松松完成了八台,除了中午休息,上午下午,一台手术接着一台手术,一点都没有停歇。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
最让人佩服的是,便是最后的缝合他都没有留给一助,都是自己完成。
第二天庞主任自然又是四台,岁数大了,精力恢复起来自然是慢,加上前几天做了一台20小时+的大手术。这一天每一台手术间都歇了好久。
秦廊自然又是连续完成八台,中间又是一点都没有休息,吝啬的又是让助手连缝合打结都没有捞到。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
第三天,庞主任看着秦廊的手术量,默默吸了一根烟,按照时下人均工资的计算方式,计算了一下两人的平均手术量,于是只做了两台。
然后,秦廊白天又是正常的不间断的八台。同时完成了一台悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。
嗯,人均5台,已然达标了有么有!
第四天,庞主任老骥伏枥,志在千里,腿下一软,只做一台。
秦廊白天又又连续不间断的做了八台,由于太投入连中午休息都没有,再做完八台之后,完成一台悬吊式,还有时间,又做了两台erat。
当第四天结束后,看到人均手术量5.5台!不减反增!
庞主任有了一个大胆的想法…
第五天,庞主任那是醉里挑灯看剑,梦回吹角连营,直接在家睡了一天。
秦廊自然又是马不停蹄,从白天做到下班,由于这些天连续的重复erat,秦廊发现随着手术量的积累,自己的速度和完成度又有了进一步的提升!而且对于erat拥有了自己的特殊心得!
这一天,秦廊如痴如醉,来一台,做一台,做一台,来一台...
最后还是助手和器械护士换了几波之后,实在累不行了,才停止了手术。
庞主任人在家中躺,这天的人均手术量暴增到了8台!
庞主任有一种自己是负数的错觉!做的越少,反而总量越高?
五天时间总共完成了手术:eart61台,悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术4台。加上之前王心灵的那台,禾城市一院,第一批eart试点项目数据库完美建立。
第六天,秦廊被庄童和庞主任强行放了一天假,第七天,也是这一周的最后一天。
韩主任和成主任领衔的专家团,来到了禾城市第一医院。